和歌山市感染症情報センター　速報

先日より、デング熱の都立代々木公園周辺での感染が多数報告されています。
デング熱は感染症法で四類感染症として届出対象となっています。臨床的に疑われる患者を診療した場合は、下記、要件を目安として、行政検査を実施する体制を整えていますので、直ちに情報提供お願いいたします。

《デング熱を疑う患者の目安》
（A）必須所見
１． 突然の発熱（３８℃以上）
２． 急激な血小板減少

（B）随伴所見
１.発疹、２．悪心・嘔吐、３．骨関節痛・筋肉痛、４．頭痛、白血球減少
６．点状出血（あるいはターニケットテスト陽性）

（A）の２つの所見に加え(B）の２つ以上の所見を認める場合にデング熱を疑う。
また、疫学情報としては流行地への旅行歴がある場合

■デング熱患者にみられる症状や検査所見
(2006 年～2010 年に国内で診断されたデング熱患者556例)　
症状・検査所見: 発生頻度
発熱 : ９９．１％
血小板減少 : ６６．４％
頭痛 : ５７．６％
白血球減少 : ５５．４％
発疹 : ５２．７％
骨関節痛 : ３１．１％
筋肉痛 : ２９．１％

■デング熱診療マニュアル（第１版）→ファイル 780-1.pdf

この度、さいたま市内の医療機関から、海外渡航歴がないにもかかわらず、デング熱（四類感染症） の患者であることが確認されました。
●埼玉県在住　１０歳代　女　８/２０発症　８/２６診断
患者には海外渡航歴がないことから、国内でデング熱に感染したと考えられ、現在、疫学調査（患者の周辺者等における症例探索等）を実施しているところです。
つきましては、本事例（デング熱の国内感染事例）をうけ、海外渡航歴がない場合であっても、デング熱が疑われる症例については、情報提供お願いいたします。

■デング熱Q&A→ファイル 779-1.pdf
■デング熱診療マニュアル（案）→ファイル 779-2.pdf
■デング熱（ファクトシートVer2）→ファイル 779-3.pdf

日本紅斑熱　の届出がありましたのでお知らせします。
●70歳代　男性　届出6/30　行政検査（ＰＣＲ）にて 確認

県より「重症熱性血小板減少症候群（ Ｓ Ｆ Ｔ Ｓ ）」患者が、和歌山県で初めて確認された情報提供がありましたのでお知らせします。

●７ ０ 歳代　女性（御坊保健所管内）
症状： 発熱、下痢、血小板減少、白血球減少、リンパ節腫脹、頭痛、食欲不振、全身倦怠感　　　　　刺し口：あり　　・　　マダニとの接触状況：あり
　　　　　
SFTSは感染症法で四類感染症として届出対象となっています。臨床的に疑われる患者を診療した場合は、行政検査を実施する体制を整えていますので、直ちに情報提供お願いいたします。

和歌山市内において　レジオネラ症　の届出がありましたのでお知らせします。
●９０歳代　女性　届出6/14　肺炎型

和歌山市内において　Ａ型肝炎　の届出がありましたのでお知らせします。
●40歳代　男性　届出　5/7　

全国でＡ型肝炎の患者報告数が、平成19年以降は年間150例前後で推移してきましたが、本年は、第９週までに102例の届出があります。和歌山市においても年間１～２例で推移していますが、本年は９週までに２例の届出を受けています。
また、患者の糞便検体を確保し病原体の検査及び疫学調査を実施していますが、現時点では全てが共通の株での流行ではなく、感染源等を調査中です。
つきましては、現在のＡ型肝炎の発生状況を鑑み、A型肝炎患者を診療した場合は直ちに届出頂くとともに糞便検体の確保についてもご協力お願いいたします。

厚生労働科学研究「SFTS の制圧に向けた総合的研究（研究代表者 倉田 毅）」において、マダニ及び野生動物等におけるSFTS ウイルスの国内分布を昨年５月より調査しており、その調査結果を第一報として昨年8月に公表されました。
この度、調査結果の第二報が情報提供されましたので、お知らせいたします。
■調査結果（第２報）→ファイル 741-1.pdf
■調査結果（第１報）→ファイル 741-2.pdf

和歌山市内において　Ａ型肝炎　の届出がありましたのでお知らせします。
●60歳代　男性　届出　2/20　

和歌山市内において　Ａ型肝炎　の届出がありましたのでお知らせします。
●60歳代　男性　届出　2/17